Zasady udostępniania dokumentacji medycznej
Udostępnianie dokumentacji medycznej
Pacjent ma prawo dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielanych mu świadczeń zdrowotnych. Prawo to przysługuje również:
- przedstawicielowi ustawowemu pacjenta,
- osobie upoważnionej przez pacjenta.
Sposób złożenia wniosku o udostępnienie dokumentacji
Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej może zostać złożony w dowolnej formie, w szczególności:
- Ustnie - w Rejestracji Centrum Medycznego na Reymonta
- Telefonicznie - 22 761-66-85 wew. 1
- Za pośrednictwem kanałów elektronicznych
- e-mail: dokumentacja@cmreymonta.pl
- Pisemnie - na adres Klinika Medyczna na Reymonta Sp. z o.o., 05-250 Radzymin, ul. Reymonta 12/125
- Poprzez złożenie formularza „Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej”, który dostępny jest:
- w rejestracjach Centrum Medycznego na Reymonta
- na stronie internetowej www.cmreymonta.pl w zakładce: Dla Pacjenta → Druki i wnioski oraz Udostępnianie dokumentacji medycznej
Weryfikacja tożsamości
W celu realizacji wniosku Centrum Medyczne na Reymonta zastrzega sobie prawo weryfikacji danych osobowych osoby wnioskującej oraz osoby, której dokumentacja ma zostać udostępniona. W trakcie weryfikacji personel może żądać:
- okazania dokumentu tożsamości ze zdjęciem,
- lub podania danych osobowych umożliwiających potwierdzenie tożsamości danej osoby.
Formy udostępniania dokumentacji medycznej
Dokumentacja medyczna udostępniana jest:
- do wglądu - w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych, z możliwością sporządzania notatek lub zdjęć,
- poprzez sporządzenie wyciągów, odpisów, kopii lub wydruków.
Dokumentacja medyczna prowadzona w postaci elektronicznej może być udostępniana:
- w formie wydruku potwierdzonego za zgodność z dokumentacją, opatrzonego oznaczeniem osoby potwierdzającej,
- za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, w sposób zapewniający ochronę danych osobowych,
- na informatycznym nośniku danych (płyta CD).
Wydanie oryginału dokumentacji medycznej
Wydanie oryginału papierowej dokumentacji medycznej może nastąpić wyłącznie w przypadku, gdy zwłoka w jej wydaniu mogłaby spowodować zagrożenie życia i zdrowia pacjenta lub po zakończeniu ustawowego okresu przechowywania dokumentacji medycznej. Wydanie następuje za potwierdzeniem odbioru oraz po zastrzeżeniu zwrotu dokumentacji po jej wykorzystaniu.
Upoważnienie do dostępu do dokumentacji medycznej
Upoważnienie do dostępu do dokumentacji medycznej może zostać udzielone przez pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego w następujący sposób:
- za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta (IKP)
- poprzez złożenie oświadczenia podczas pierwszej rejestracji pacjenta do przychodni
- w każdym innym przypadku poprzez:
- wypełnienie formularza „Upoważnienie do dostępu do dokumentacji medycznej”,
- złożenie pisemnego upoważnienia,
- złożenie ustnego oświadczenia pracownikowi Centrum Medycznego na Reymonta.
Upoważnienie złożone ustnie
W przypadku złożenia upoważnienia w formie ustnej, personel medyczny:
- sporządza zapis na formularzu „Upoważnienie do dostępu do dokumentacji medycznej”,
- odnotowuje dane osoby udzielającej upoważnienia, dane osoby upoważnionej, datę złożenia oświadczenia oraz formę oświadczenia,
- potwierdza wpis własnoręcznym czytelnym podpisem.
Dokumenty te dołączane są do indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta.
Termin udostępnienia i odmowa
Dokumentacja medyczna udostępniana jest bez zbędnej zwłoki nie później niż w ciągu 3 dni roboczych.
W przypadku odmowy udostępnienia dokumentacji, informacja przekazywana jest w formie papierowej lub elektronicznej, zgodnie z żądaniem wnioskodawcy, wraz z podaniem przyczyny odmowy.
Odbiór dokumentacji medycznej
Odbiór dokumentacji medycznej w Rejestracji Centrum Medycznego na Reymonta w godzinach 7.00 - 18.00, od poniedziałku do piątku (z wyłączeniem świąt).
Pracownicy rejestracji prowadzą rejestr udostępnień dokumentacji medycznej pacjentom.
Udostępnienie dokumentacji po śmierci pacjenta
- osobie upoważnionej przez pacjenta za życia,
- osobie, która w chwili zgonu była jego przedstawicielem ustawowym,
- osobie bliskiej, chyba że sprzeciwi się temu inna osoba bliska lub pacjent za życia.
Odbiór dokumentacji medycznej w Rejestracji Centrum Medycznego na Reymonta w godzinach 7.00 - 18.00, od poniedziałku do piątku (z wyłączeniem świąt).
Pracownicy rejestracji prowadzą rejestr udostępnień dokumentacji medycznej pacjentom.
